Scholar Hub/Chủ đề/#ngừng tuần hoàn/
Ngừng tuần hoàn là quá trình mà một hệ thống hoặc quy trình dừng lại hoặc không thể tiếp tục hoạt động theo một chu trình hoặc vòng lặp như thông thường. Điều n...
Ngừng tuần hoàn là quá trình mà một hệ thống hoặc quy trình dừng lại hoặc không thể tiếp tục hoạt động theo một chu trình hoặc vòng lặp như thông thường. Điều này có thể xảy ra do sự cố kỹ thuật, trục trặc trong hệ thống, thiếu tài nguyên hoặc sự ngừng hoạt động được lập trình. Khi một quy trình ngừng hoạt động, nó có thể ảnh hưởng đến hiệu suất, hiệu quả hoặc khả năng của hệ thống.
Khi một hệ thống ngừng tuần hoàn, nghĩa là nó không còn thực hiện các hoạt động theo chu kỳ hay vòng lặp như bình thường. Điều này có thể xảy ra với các hệ thống máy móc, điện tử, phần mềm hoặc quy trình sản xuất.
Có nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến ngừng tuần hoàn. Một số ví dụ bao gồm:
1. Sự cố kỹ thuật: Một hệ thống có thể ngừng hoạt động do sự cố về phần cứng, phần mềm hoặc mạng. Ví dụ, một bộ vi xử lý bị lỗi, một phần mềm gặp sự cố không khởi động được hoặc một kết nối mạng bị gián đoạn.
2. Thiếu tài nguyên: Khi một hệ thống không có đủ tài nguyên cần thiết để tiếp tục hoạt động, nó có thể ngừng hoạt động. Ví dụ, điện áp yếu, thiếu bộ nhớ hoặc không đủ dung lượng lưu trữ có thể dẫn đến ngừng hoạt động của một hệ thống.
3. Lỗi lập trình hoặc thiết kế: Một hệ thống có thể ngừng hoạt động nếu có lỗi trong quy trình lập trình hoặc thiết kế. Ví dụ, một vòng lặp vô hạn hoặc một lỗi logic có thể gây cản trở cho quy trình và dẫn đến ngừng hoạt động của hệ thống.
Ngừng tuần hoàn có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến hoạt động và hiệu suất của hệ thống. Nó có thể dẫn đến mất dữ liệu, mất công việc, gián đoạn quy trình sản xuất hoặc gây hậu quả tồi tệ đối với người dùng hoặc khách hàng. Do đó, việc phòng ngừa và khắc phục ngừng tuần hoàn là rất quan trọng trong việc duy trì hoạt động ổn định của hệ thống.
Chi tiết hơn, ngừng tuần hoàn có thể được chia thành hai loại chính: ngừng tuần hoàn tạm thời và ngừng tuần hoàn vĩnh viễn.
1. Ngừng tuần hoàn tạm thời: Đây là trạng thái mà hệ thống ngừng hoạt động tạm thời, nhưng có thể được khắc phục và khôi phục lại hoạt động sau đó. Các nguyên nhân thông thường gây ra ngừng tuần hoàn tạm thời bao gồm:
- Lỗi hệ thống: Một lỗi phần cứng, phần mềm hoặc mạng có thể khiến hệ thống không hoạt động đúng cách và cần được kiểm tra, sửa chữa để khắc phục sự cố.
- Bảo trì: Đôi khi, hệ thống cần ngừng tuần hoàn để thực hiện các hoạt động bảo trì, cải tiến, nâng cấp phần cứng hay phần mềm. Trong thời gian này, hệ thống sẽ ngừng hoạt động và sau khi hoàn tất bảo trì, nó sẽ được khởi động trở lại.
- Cập nhật phần mềm: Một hệ thống có thể ngừng tuần hoàn để cài đặt và cập nhật phần mềm mới. Việc này có thể làm tăng tính năng, khắc phục lỗi hoặc cải thiện hiệu suất của hệ thống.
2. Ngừng tuần hoàn vĩnh viễn: Đây là trạng thái mà hệ thống không thể khôi phục lại hoạt động theo chu kỳ hoặc vòng lặp như ban đầu. Nguyên nhân gây ra ngừng tuần hoàn vĩnh viễn có thể bao gồm:
- Hỏng hoàn toàn: Hệ thống bị hỏng hoàn toàn và không thể sửa chữa được. Ví dụ, khi một máy tính bị cháy nổ hoặc bị thiệt hại nặng nề không thể khắc phục.
- Sự thay đổi quy trình: Công ty hoặc tổ chức quyết định ngừng hoạt động một quy trình cụ thể vì các lý do như sự thay đổi chiến lược kinh doanh, hạn chế tài nguyên hoặc quyết định chuyển đổi sang một quy trình mới.
Trong cả hai trường hợp, ngừng tuần hoàn có thể gây ảnh hưởng tiêu cực đến hiệu suất, sự tin cậy và sự liên tục của hệ thống hoặc quy trình. Việc xử lý và khắc phục ngừng tuần hoàn thường yêu cầu sự phân tích, kiểm tra và sửa chữa các vấn đề liên quan để đảm bảo hoạt động trơn tru và ổn định.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN SAU NGỪNG TUẦN HOÀN NGOẠI VIỆN TẠI KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN BẠCH MAIMục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh nhân sau ngừng tuần hoàn ngoại viện. Đối tượng: 35 bệnh nhân (BN) hôn mê sau ngừng tuần hoàn được điều trị tại khoa cấp cứu Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8/2016 đến tháng 8/2017. Phương pháp nghiên cứu: mô tả tiến cứu. Bệnh nhân được đánh giá lâm sàng thời điểm nhập khoa và ghi nhận kết cục thần kinh thời điểm ra viện. Các biến định lượng được trình bày theo giá trị trung bình và độ lệch chuẩn; sử dụng các test tham số cho biến phân bố chuẩn và test phi tham số cho biến phân bố không chuẩn; sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Các biến định tính được trình bày theo tỷ lệ phần trăm (%), sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Kết quả: Tỉ lệ BN được hồi sức tim phổi tại hiện trường là 5.7%; Thời gian gian từ lúc biến cố ngừng tim đến lúc được hồi sức tim phổi trung bình là 10 phút, không có sự khác biệt về khoảng thời gian này giữa nhóm sống và nhóm tử vong; Tỉ lệ tử vong của các BN hôn mê sau ngừng tuần hoàn là 45.7%; Thời gian hồi sức tim phổi ≥ 28 phút là yếu tố tiên lượng tử vong cao với ROC = 0.755, p = 0.01 (CI95% 0.597 – 0.913); Tỷ lệ BN hôn mê Glasgow < 9 điểm tại thời điểm kết thúc điều trị tại khoa là 68.4%; 15.8% BN kết thúc điều trị với điểm Glasgow > 13; 60% BN có điểm Glasgow kết thúc điều trị từ 9 – 15 điểm còn phản xạ giác mạc thời điểm nhập viện. Kết luận: Tỉ lệ hồi sinh tim phổi tại hiện trường thấp, khoảng thời gian hồi sinh tim phổi cho đến khi có tuần hoàn trở lại dài là yếu tố tiên lượng tử vong cao. Còn phản xạ giác mạc thời điểm nhập viện có tiên lượng kết cục thần kinh tốt.
#Ngừng tuần hoàn ngoại viện
MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KẾT QUẢ CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN Ở TRẺ EMMục tiêu: Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến kết quả cấp cứu ngừng tuần hoàn ở trẻ em. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 102 trẻ ngừng tuần hoàn tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 6/2018 đến tháng 6/2019. Kết quả: Tỉ lệ cấp cứu thành công (có tim trở lại) ở nhóm đã được mắc monitor theo dõi cao hơn so với nhóm chưa được mắc monitor (70,1% và 33,3%), (p<0,05). Tỉ lệ cấp cứu thành công ở nhóm chưa được sử dụng thuốc vận mạch cao hơn so với nhóm đã dùng thuốc vận mạch (67,7% và 61,5%) và nhóm đã được đặt nội khí quản cao hơn so với nhóm chưa đặt nội khí quản (65,6%và 63,2%) nhưng sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê (p>0,05).Tỉ lệ tử vong cao nhất ở nhóm nhịp chậm (91,7%) và thấp nhất ở nhóm vô tâm thu(52,3%), (p<0,05). Tỉ lệ sống khi ra viện ở nhóm tiêm Adrenalin tĩnh mạch ≤3 liều cao hơn so với tiêm Adrenalin tĩnh mạch >3liều (100% và 46,3%). Tỉ lệ sống ra viện cao nhất ở nhóm cấp cứu ngừng tuần hoàn ≤10 phút và thấp nhất ở nhóm cấp cứu >30 phút, (p<0,05). Khi phân tích đa biến, sử dụng Adrenalin tĩnh mạch và thời gian cấp cứu ngừng tuần hoàn là các yếu tố liên quan đến hiệu quả cấp cứu ngừng tuần hoàn (p<0,05). Kết luận: thời gian cấp cứu ngừng tuần hoàn, sử dụng Adrenalin tĩnh mạch là những yếu liên quan đến hiệu quả cấp cứu ngừng tuần hoàn.
#yếu tố liên quan #kết quả cấp cứu #ngừng tuần hoàn #trẻ em
Kết quả cấp cứu ngừng tuần hoàn ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương giai đoạn 2018 - 2019Đánh giá kết quả cấp cứu ngừng tuần hoàn ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 6/2018 đến tháng 6/2019. Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 70 trẻ ngừng tuần hoàn. Kết quả cấp cứu ban đầu thành công chiếm 64,3%, thất bại chiếm 35,7%. Tỉ lệ cấp cứu ban đầu thành công cao nhất ở khoa hồi sức cấp cứu (84,1%), tiếp theo là các khoa lâm sàng khác (75%) và khoa cấp cứu (66,7%) với p < 0,05. Tỉ lệ cấp cứu ban đầu thành công ở nhóm sau 24 giờ nhập viện cao hơn nhóm nhập viện trong 24 giờ (83,7% với 59,3%) với p < 0,05. Kết quả cấp cứu cuối cùng: có 44,3% trường hợp tử vong và 30% nặng - xin về và 25,7% các trường hợp ổn định ra viện. Chương trình cấp cứu nhi khoa (Pediatric Basic Life Support) cần được cập nhật thường xuyên cho các bác sĩ nhằm phát hiện sớm và xử trí cấp cứu ngừng tuần hoàn hiệu quả ở trẻ em.
#Từ khoá: kết quả cấp cứu #ngừng tuần hoàn #trẻ em
GIÁ TRỊ THANG ĐIỂM BIS TRONG TIÊN LƯỢNG HỒI PHỤC THẦN KINH TRÊN BỆNH NHÂN SAU NGỪNG TUẦN HOÀN VÀO KHOA CẤP CỨUDự đoán tổn thương thần kinh sau khi hồi sinh tim phổi thành công (có tái lập tuần hoàn tự nhiên ROSC) là một thách thức lớn. Hiện nay có nhiều phương pháp điều trị hiện đại để duy trì tuần hoàn tự nhiên và bảo vệ não như ECMO, hạ thân nhiệt chỉ huy, máy tạo nhịp…nhưng để tiên lượng hồi phục về ý thức vẫn chủ yếu dựa và lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh. Bằng cách phân tích thuật toán trên điện não đồ, chỉ số BIS (bispectral index) phản ánh sự thức tỉnh của não bộ mà các thông số lâm sàng và hình ảnh học rất khó đánh giá. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu đo thang điểm BIS trên nhóm bệnh nhân sau cấp cứu ngừng tuần hoàn thành công (có ROSC) để dự báo sự hồi phục về thần kinh của bệnh nhân tại thời điểm sau 30 ngày. Hồi phục thần kinh được đánh giá bằng thang điểm CPC (Cerebral Performance Category) từ 1 đến 5 tương ứng với 5 mức độ từ hồi phục hoàn toàn đến tử vong. Kết quả nghiên cứu cho thấy: Điểm BIS ở thời điểm nhập viện có giá trị tiên lượng kết cục thần kinh với diện tích dưới đường cong là 0,827, điểm cắt là 43,5 với độ nhạy là 79,2%, độ đặc hiệu là 85,7%, với điểm cắt là 23, độ nhạy là 33,3%, độ đặc hiệu 100%. Điểm BIS thời điểm 72 giờ sau ngừng tuần hoàn có giá trị tiên lượng kết cục thần kinh với diện tích dưới đường cong là 0,888, điểm cắt là 53 với độ nhạy là 92,9%, độ đặc hiệu là 71,4%. Có 2/31 bệnh nhân có BIS bằng 0 tại ít nhất 1 thời điểm khi theo dõi BIS 24 giờ, cả 2 bệnh nhân đều tử vong trong thời gian nằm viện. Kết luận: Điểm BIS khi nhập viện và sau 72 giờ có giá trị dự báo kết cục thần kinh sau 30 ngày với độ chính xác khá cao.
#ngừng tuần hoàn #tái lập tuần hoàn tự nhiên #hạ thân nhiệt #thang điểm BIS
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ XỬ TRÍ Ở BỆNH NHÂN NGỪNG TUẦN HOÀN NGOẠI VIỆN CÓ KHÔI PHỤC TUẦN HOÀN TỰ NHIÊN TẠI HIỆN TRƯỜNGĐặt vấn đề: Ngừng tuần hoàn ngoại viện là một vấn đề sức khỏe cộng đồng trên toàn thế giới, gây tử vong và tàn phế nặng nề. Khi cấp cứu bệnh nhân có khôi phục tuần hoàn tự nhiên tại hiện trường là yếu tố dự đoán manh mẽ tiên lượng bệnh nhận. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và xử trí ở bệnh nhân ngừng tuần hoàn ngoại viện được cấp cứu có khôi phục tuần hoàn tự nhiên tại hiện trường. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 50 bệnh nhân ngừng tuần hoàn ngoại viện được cấp cứu có khôi phục tuần hoàn tự nhiên trước viện tại hiện trường 2021. Kết quả: Bệnh nhân chủ yếu là nam giới chiếm 70% và trong độ tuổi lao động từ 19 – 59 chiếm 52%. Địa điểm thường gặp nhất là tại nhà chiếm 72% và có tới 80% bệnh nhân ngừng tuần hoàn có người chứng kiến. Khoảng 24% bệnh nhân được cấp cứu ngừng tuần hoàn cơ bản bởi người xung quanh. Thời gian đáp ứng của xe cứu thương là 10.64 ± 4.59 phút. Thời gian cấp cứu trung bình để khôi phục tuần hoàn tự nhiên là 26.26 ± 13.6 phút. Quy trình cấp cứu chủ yếu vẫn tập trung ép tim và bóp bóng Ambu. Trong 50 bệnh nhân nghiên cứu không có bệnh nhân nào được sử dụng máy sốc điện tự động. Kết luận: Mức độ nhận thức của người dân còn thấp chỉ có khoảng 24% bệnh nhân được cấp cứu bởi những người xung quanh. Quy trình cấp cứu bởi nhân viên cấp cứu ngoại viện chưa đầy đủ khi chưa triển khai được sốc điện ngoài hiện trường.
#Ngừng tuần hoàn ngoại viện #cấp cứu bởi những người xung quanh #cấp cứu ngừng tuần hoàn cơ bản #khôi phục tuần hoàn tự nhiên.
MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC LÂM SÀNG NGỪNG TUẦN HOÀN Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNGMục tiêu: Mô tả đặc điểm dịch tễ học lâm sàng ngừng tuần hoàn ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 6/2018 đến tháng 6/2019. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang trên 102 trẻ được xác định ngừng tuần hoàn. Kết quả: Nhóm dưới 1 tuổi thường gặp nhất (43,1%). Ngừng tuần hoàn chủ yếu xảy ra tại khoa cấp cứu và hồi sức cấp cứu (chiếm 49,0% và 43,1%). Tỉ lệ ngừng tuần hoàn nội viện cao hơn so với ngoại viện (68,6% với 31,4%). Trong các bệnh lý gây ngừng tuần hoàn, nguyên nhân do tim mạch chiếm tỉ lệ cao nhất (22,6%), tiếp theo là bệnh nhiễm khuẩn nhất (20,6%) và hô hấp (17,7%). Kết luận: Ngừng tuần hoàn thường xảy ra ở nhóm dưới 1 tuổi và chủ yếu gặp ở khoa cấp cứu và hồi sức cấp cứu. Bệnh lý tim mạch, nhiễm khuẩn và hô hấp là các nguyên nhân thường gặp gây ngừng tuần hoàn.
#ngừng tuần hoàn #trẻ em #dịch tễ học lâm sàng
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ HIỆU QUẢ BẢO VỆ NÃO CỦA PHƯƠNG PHÁP HẠ THÂN NHIỆT CHỈ HUY VỚI ĐÍCH 33°C TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN HÔN MÊ SAU NGỪNG TUẦN HOÀNMục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị và hiệu quả bảo vệ não của phương pháp hạ thân nhiệt chỉ huy với đích 33°C trong điều trị bệnh nhân hôn mê sau ngừng tuần hoàn ngoại viện. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp có nhóm đối chứng trên 136 bệnh nhân hôn mê sau ngừng tuần hoàn ngoại viện được cấp cứu thành công có tái lập tuần hoàn tự nhiên, 68 bệnh nhân được hạ thân nhiệt chỉ huy đích 33°C, 68 bệnh nhân nhóm chứng hồi cứu điều trị thường quy tại khoa cấp cứu A9 Bệnh viện Bạch Mai trong thời gian từ tháng 1/2013 đến tháng 1/2020. Kết quả: Tỉ lệ sống ở nhóm hạ thân nhiệt đích 33°C cao hơn so với nhóm chứng tại thời điểm ra viện (58,8% so với 33,8%; p = 0,003) cũng như tại thời điểm 6 tháng (51,5% so với 10,3%; p < 0,001). Kết cục thần kinh tốt ở nhóm hạ thân nhiệt cao hơn so với nhóm chứng tại thời điểm 30 ngày (36,7% so với 10,3%; p < 0,001) cũng như 6 tháng (39,7% so với 10,3%; p < 0,001). Kết luận: Điều trị hạ thân nhiệt theo đích 33°C giúp cải thiện tỉ lệ sống sót cũng như kết cục thần kinh tốt cho bệnh nhân hôn mê sau ngừng tuần hoàn ngoại viện.
#ngừng tuần hoàn #đột tử #hồi sinh tim phổi #hạ thân nhiệt chỉ huy #thang điểm CPC
NGHIÊN CỨU ÁP DỤNG KỸ THUẬT ĐẶT ĐƯỜNG TRUYỀN TRONG XƯƠNG TRONG CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN Ở NGƯỜI LỚNMục tiêu: Đánh giá kết quả ứng dụng kỹ thuật đặt đường truyền trong xương chày trong cấp cứu ngừng tuần hoàn ở người lớn. Đối tượng: 42 bệnh nhân ngừng tuần hoàn tại khoa cấp cứu bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8/2018 đến tháng 9/2019. Phương pháp nghiên cứu: Quan sát mô tả. Các biến định lượng được trình bày theo giá trị trung bình và độ lệch chuẩn; sử dụng các test tham số cho biến phân bố chuẩn và test phi tham số cho biến phân bố không chuẩn; sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Các biến định tính được trình bày theo tỷ lệ phần trăm (%), sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Kết quả: Thời gian đặt đường truyền trong xương trung bình là 14.0 ± 3.9 giây, không phụ thuộc vào chỉ số khối của cơ thể (BMI). Thủ thuật được tiến hành dễ dàng với 100% các bệnh nhân chỉ cần 1 lần nỗ lực duy nhất. Độ sâu của kim trung bình là 18.3 ± 4.2 mm, có sự khác biệt về độ sâu của kim giữa các nhóm BMI cao và thấp. Tốc độ truyền dịch qua đường truyền trong xương trung bình là 31.2 ± 9.2 ml/phút dưới tác động của trọng lực và có thể lên tới 106 ± 22.3 ml/phút khi sử dụng băng áp lực. Các thuốc, dịch dùng trong quá trình hồi sức tim phổi đều có thể được sử dụng qua đường truyền trong xương. Kết luận: Kỹ thuật đặt đường truyền trong xương chày được thực hiện dễ dàng với thời gian thực hiện ngắn, ít biến chứng. Kỹ thuật này nên được áp dụng rộng rãi trong quá trình cấp cứu, nhất là cấp cứu ngoại viện.
#Ngừng tuần hoàn #Đường truyền trong xương.
NHẬN XÉT MỘT SỐ BIẾN CHỨNG CỦA PHƯƠNG PHÁP HẠ THÂN NHIỆT CHỈ HUY VỚI ĐÍCH 33°C TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN HÔN MÊ SAU NGỪNG TUẦN HOÀNMục tiêu: Nhận xét một số biến chứng của phương pháp hạ thân nhiệt chỉ huy với đích 33°C trong điều trị bệnh nhân hôn mê sau ngừng tuần hoàn ngoại viện. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp trên 68 bệnh nhân hôn mê sau ngừng tuần hoàn ngoại viện được cấp cứu thành công có tái lập tuần hoàn tự nhiên được hạ thân nhiệt chỉ huy đích 33°C tại khoa cấp cứu A9 Bệnh viện Bạch Mai trong thời gian từ tháng 10/2015 đến tháng 1/2020. Kết quả: Rét run là biến chứng gặp ở 100% bệnh nhân trong giai đoạn hạ nhiệt. Hạ kali máu trong giai đoạn hạ nhiệt độ (KT0 3,7 ± 0,8 so với KT351 3,5 ± 0,7; p = 0,011), tăng kali máu trong giai đoạn làm ấm (KT2 3,8 ± 0,7 so với KT352 4,2 ± 0,8; p = 0,007). 72,1% BN có tăng đường máu, xu hướng tăng trong giai đoạn hạ nhiệt. Giảm tiểu cầu là biến chứng thường gặp (TC T0 287,7 ± 72,2 so với TC T4 163,1 ± 61,1; p < 0,001). Nhịp chậm xoang gặp ở 10,3% BN. Kết luận: Rét run, rối loạn kali máu, tăng đường máu, giảm tiểu cầu là các biến chứng thường gặp trong điều trị hạ thân nhiệt đích 33°C. Trong điều trị hạ thân nhiệt chỉ huy đích 33°C việc theo dõi sát, phát hiện và xử trí các biến chứng này là cần thiết.
#ngừng tuần hoàn #đột tử #hồi sinh tim phổi #hạ thân nhiệt chỉ huy #biến chứng
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP HỒI SỨC THÀNH CÔNG CHO BỆNH NHÂN NGỪNG TUẦN HOÀN BẰNG PHƯƠNG PHÁP HẠ THÂN NHIỆT CHỦ ĐỘNG TẠI BỆNH VIỆN ĐKQT VINMEC PHÚ QUỐC NĂM 2022Bệnh nhân nam 26 tuổi vào viện vì ngừng tim sau điện giật, thời gian ngừng tim không rõ. Bệnh nhân được cấp cứu ngừng tuần hoàn nâng cao (ACLS) khoảng 10 - 15 phút có tái lập tuần hoàn trở lại nhưng đồng tử giãn to, mất hết các phản xạ. Bệnh nhân được hạ thân nhiệt chỉ huy 33 độ C trong vòng 24 giờ, duy trì 37 độ trong vòng 72h tiếp theo. Bệnh nhân được rút nội khí quản thành công vào ngày thứ 4 và sơ bộ đánh giá tổn thương thần kinh hồi phục hoàn toàn không để lại di chứng, ra viện sau 6 ngày điều trị. Qua ca lâm sàng này chúng tôi 1 lần nữa muốn nhấn mạnh đến vai trò không thể thay thế của hạ thân nhiệt chỉ huy trong điều trị các bệnh nhân có tổn thương não sau ngừng tuần hoàn thậm chí nên chỉ định HTNCH cho cả những trường hợp ngừng tim không rõ thời gian trước khi vào viện và biểu hiện hồi phục sau khi có tuần hoàn tự nhiên rất kém.
#Hồi sức #ngừng tuần hoàn #hạ thân nhiệt chủ động
